QDというのは、「透析液流量（quantity of dialysate flow rate）」のことをいいます。表される数字は1分間にダイアライザの中を流れる透析液の量で、単位はmL/分です。

ダイアライザ内では、透析膜を介して、血液と透析液が逆向きに流れています（図1）。その際、拡散などの物理的現象により、血液中の老廃物が透析液に移動します。

図1：血液と透析液の流れ

一定時間に血液中の老廃物をどれだけ除去できるかは、血液が流れる量（血流量：QB）とQDによって決まります。（ほかにも、ダイアライザの種類・大きさなどが関係します。）

分子量が小さい毒素は、QDを上げるほどたくさん除去できます。ただ、透析効率全体からすると、QBとのバランスが重要で、その比率はQB：QD＝1:2がよいといわれています^＊。
ちなみに、血液透析の一般的なQDは400〜500mL/分です（図2）。

図2：わが国の血液透析の透析液流量

QDの値は、QBに比較すると、透析効率に与える影響は少ないこと、またQBはおおよそ200～250ml/分程度にすることが多いため、通常は透析施設の中で一律にしていることが多いようです。
気になる方は、自分のQDの値を尋ねてみてはいかがでしょうか。

＊　日本透析医学会「維持血液透析ガイドライン：血液透析処方」, 透析会誌 46(7): 587, 2013